B市打工的,之前发现怀孕了就没来医院查过,今天觉得不太舒服过来了,我听着胎心怎么不止一个,就说让去做个B超看看。结果你看,这这这……”
叶筠拿过B超一看,上面竟然是四活胎,四个胎儿发育情况良好,目前已经31周了,其中两个胎儿存在脐动脉血流异常,CDFI:脐动脉PI1.9,RI0.8,S/D8.7,VM29.9cm/s,还有一个脐带绕颈三周。
当下心里便是咯噔一声。
同卵四胞胎这在世界上来说也是罕见的,妊娠概率约为两千万分之一,目前B超显示的情况来看,两个胎儿存在脐动脉血流异常,又是四胎同卵,最好是尽快进行剖腹产。
“孕妇人呢?”
“就在隔壁我的门诊。”
“让她尽快办理住院手续,尽快进行引产,结束妊娠。”
“好!”
对于叶筠的话,产科里的大夫自然都是信服的,当下赶紧过去。
叶筠干脆跟着小胡大夫一起,见到了那位大腹便便的孕妇,当说起“引产”的时候,那孕妇吓了一跳。
“不是说我这孩子胎心都挺好吗,怎么要引产?”
“因为你是四胞胎,而且这四胎是同卵,这本身就是非常罕见和危险的情况,而且现在脐动脉血流异常,这种专业名词也许你并不能理解,但是我可以直接地说,孩子再在你的肚子里,也许会有危险。你已经孕31周了,只要我们做好后续准备,联系好对应新生儿医院对你的四个胎儿进行及时救治,我们剖出来后,她们生存概率比在你肚子里要大。”
“可是……既然生存概率大,那为什么要引产?”
叶筠和小胡大夫顿时有点懵,心说因为剖出来生存概率大,所以才剖啊。
眼神对视,两个人都看到了对方的不理解。
叶筠拧眉望着这孕妇,忽然间意识到了什么。
“你是不是误会了,我们说引产的意思是结束妊娠,就是用催产素或者手术的方式使得孩子顺产或者剖腹产,而不是其他……”
孕妇愣了下:“啊?我以为你说引产,就是把孩子打针让它流出来。我们那里说引产,就是流产。”
……
这误会大了!
~~~~~~~~~~~~~~~
在初步沟通后,孕妇的丈夫很快赶到了医院,并为孕妇办了入院手续,叶筠也把这件事上报给了产科主任郝主任。郝主任一听,非常重视,同卵四胞胎,虽然手术上并没有什么太高的难度,但也是很少见的,于是马上调配了产科最老资格的麻醉师和助产士前来,同时联系了xx大学附属医院儿科医院准备转诊四个即将出世的婴儿。
很快,孕妇杨洪秋上了手术台,听胎心插尿管,护士从旁准备心电图和挂水等,手术一助陈琦副主任对杨洪秋进行皮肤消毒,之后叶筠开始手术,她先在孕妇的腹部纵向划开一个扣子,将子宫打开,脐带剪断,之后将胎儿取出。
因为只有31周,而且是四胞胎,胎儿很小。
不过却很有劲儿,当叶筠将小胎儿取出时,那细瘦的小腿儿还在半空踢腾了一下。
旁边的助手接过来胎儿,交给了陪娩的儿科大夫进行处理。
手术室里一共有四个儿科大夫和四名护士。
胎儿在以一分钟一个的速度取出,每一个都瘦小但是充满生命力。
这是叶筠从医六年第一次一口气从孕妇肚子中取出四个胎儿。
这也许就是生命的奇迹吧。
理论上受精卵分裂五次,将有三十二个具有全能性的细胞,每一个细胞都能成长为一个全新完整的个体。不过现实世界中,不要说三十二个,连四个都是十分罕见的了。
毕竟这是人类,人类的子宫是有局限的,能一口气孕育出四个胎儿,这已经是自然界赐予人类的奇迹。
当四个胎儿全部取出后,叶筠开始对伤口进行缝合。因为是四胞胎,伤口比普通剖腹产要大,缝合的时候就格外需要技巧。
叶筠低头专注地继续后续工作。
她所有的心神都在自己手底下的缝合工作中。
不过偶尔间,耳朵中也会听到后面四个小婴儿的哇哇啼哭声。
四个稚弱娇嫩的声音,扯着小嗓子嚎叫着,仿佛在向这个全新的世界展现他们/她们的生命力。
这是世界上最美妙的声音,没有之一。
耳边还传来儿科大夫的声音。
她知道,四个宝宝都是女孩,并且都没有并发症,三个宝宝的重量分别为1524g,1576g,1436g, 其中最小的那个1204g。在这个孕周来说,重量算是相当不错了,成活概率也很大。
目前已经准备转诊xx大学附属医院儿科进行进一步诊断。这四胞胎各方面发育并不完善,感染,脑部发育,神经发育等各关卡还在等着他们,不过一切都是比较乐观的。
而叶筠的手术历时一个小时四十分钟。
一切完美地结束了。
当走出手术室的时候,已经有各媒体记者前来采访。
原来南郊医院收治了四胞胎孕妇并紧急手术的事并放在了南郊生活论坛,