上前，先给患者做了检查。

虽然方乐本人对中医和西医一视同仁，可作为从小就首先接触中医的全科医生，方乐在面对患者的时候，自然和单纯的外科医生不同。

在治疗理念上，方乐是反对一刀切的。

不能遇到患者的时候，什么样的患者都开刀，什么样的患者都手术，同时方乐也不像传统的中医医生，反感开刀，在必要的时候，外科手术的治疗也是必不可少的。

在任何时候，救命大于一切，医生考虑其他事情的时候要建立在患者生命无忧的前提下，命都没了，还有什么可考虑的。

所以在做气管切开术的时候，方乐也要先确认患者是不是必须做这个手术，气管切开手术，无论是ST还是PDT都是会造成并发症和后遗症的，像失声、永久性声音改变，吞咽困难、气管狭窄等后遗症，很多都会伴随患者一生。

“准备手术吧。”

做过检查，方乐这才对黄晓龙说道。

事实上不等方乐说，黄晓龙已经在做准备了，气管切开本就是急救手术，不能耽误，几乎属于刻不容缓的那种。

“方医生！”

抢救室门口，高大伟和程云海程云星以及陈继东一起进来了。

“气管切开，准备手术。”

方乐没回头，直接吩咐：“高医生和黄晓龙给我帮忙、程云海准备，其他人都去忙吧，麻醉师进行镇定 。”

陈继东张了张嘴，最终没敢说话。

方乐给他的第一个任务，就是让他喊人，手术就没他的份。

程云星倒是无所谓，他本就没打算走外科路线。

“方医生，您让陈继东通知我们？”

等陈继东和程云星离开，高大伟这才笑着对方乐说道。

“陈医生很乐意帮忙的。”

方乐说了句话，已经走上前：“准备吧。”

“小黄和高医生都做过开放性手术，多的我就不说了，注意几个点。”

说着话，方乐一伸手：“刀！”

器械护士急忙把准备好的手术刀拍到了方乐的手中。

高大伟和黄晓龙都认真的听着，对于方乐喊自己小黄，黄晓龙就当没听见。

说话的时候，方乐手中的手术刀已经划下去了。

“你们在做的时候，如果没太大把握还是要划线，PDT对定位的要求非常高，很多并发症都是定位不准造成的。”

方乐一边做一边讲。

气管切开，从本质上讲，有三种方法应用于放置塑料器官切开术装置，上、中、下位气管切开皆可，暴露甲状腺峡部并向尾侧牵开后，在第一和第二或者第二和第三气管环之间进行上位气管切开术，在第三和第四气管环之间进行中位气管切开术，下位则是在第四和第五气管环之间。

这些高大伟和黄晓龙都知道，方乐也简单的说了一下弊端：“上位的话，环状软骨损坏很容易导致严重的气管狭窄......”

高大伟和黄晓龙都认真的听着。

“拉钩！”

方乐的声音响起，两个人急忙配合，用拉钩将两侧束劲部直行肌肉横向拉开。

黄晓龙已经见过方乐做过一次手术了，相对还好一些，高大伟则是第一次见，一边拉钩，高大伟一边紧紧盯着方乐操作，眼珠子都瞪圆了。

上次高大伟拍马屁说，就是方乐某天做心脏移植，他都不会惊讶，那也就是顺嘴一说，心脏移植在二三十年后那都是最尖端的手术，在这个时候就更不用说了，不惊讶是吹牛逼。

1672年，世界第1例人的原位心脏移植，移植后患者因肺部感染仅存活了18天，之后很长一段时间，心脏移植手术都没太大进展，直到1981年，环孢素应用于临床，1982年开始应用于明尼苏达大学，1984年开始广泛应用于心脏移植，从此心脏移植才进入了飞跃发展的阶段。

而国内的第一例心脏移植手术是1978，术后患者也只存活了109天，这几年国内心脏移植手术进步也算不小，可即便如此，方乐要是能在95年完成心脏移植手术，那也是小母牛坐飞机，牛逼上天了。

心脏手术什么的还很遥远，就说这一台气管切开。

高大伟都有点惊呆了。

方乐还真是什么都会呀。

不由的，高大伟就想到了方乐第一次来处置室的时候，当时他还想着教方乐呢，结果一转眼成了学生。