“方医生，听说昨晚又处理了一位急诊？”

方乐和程云星来到处置室这边，高大伟笑着迎上前讨好，完全没有主治医师的价值，倒像是一只老舔狗。

这两天高大伟跟着方乐，着实觉的学到了不少东西。

高大伟是老急诊，资深主治了，缝合水平本就不差，只是有些思维和一些手法没有方乐那么高，看着方乐缝合，听着方乐讲解，收获着实不小。

同样的东西，进步快慢是要分人的，如果是尖子生，本身就很强了，不接触更高层次的东西的话，进步也就有限，差等生，基础太差，有些东西都不懂，要是不把前面的补上，你再教都无济于事。

反而是一些中等生，基础在，也就现阶段没学好，好好补一补，教一教，很快就能迎头赶上。

高大伟就算是中游偏上的学生，这两天跟着方乐，收获满满。

有了收获，高医生就更不要脸了，脸是什么？

能吃吗？

人的年龄越大，越是实在，高医生已经四十岁了，人到中间，早就很现实了。

“是。”

方乐点着头：“一位两岁半的孩子，吞了一枚硬币。”

“我听说了，是方医生你给出的主意。”

高大伟笑呵呵的：“当初方医生你第一天来的时候我就看出来了，你就是干急诊的料，果然，你看看，来了咱们科室才几天，处理了几个棘手的病例了？”

“高医生你可别夸我了，我会飘。”

方乐笑呵呵的，听着高医生的马屁，说实话很舒服。

这世上没人不喜欢听好话，好话听起来就是顺心，就是舒坦，就是心情好，怪不得那么多当帝王的都喜欢奸臣呢，懂得溜须拍马呀。

一直跟着高大伟的矮个子住院医站在一边学着。

从最初的不适应，到现在，矮个子住院医对高医生已经佩服的五体投地了，这也是本事呀。

“明明是......”

星星同学张了张嘴，想说明明是他想出来的，想了想还是没说，好像没有方乐的补充，他的方案也不怎么靠谱。

而且他还是在方乐的提示下想到的。

“我听说高医生你一直在处置室这边，没想着上手术？”

进了处置室，方乐一边洗手，一边问高大伟。

“处置室挺好的，上什么手术呀，又累。”

高大伟呵呵笑道：“也不见得能挣多少钱。”

方乐这才想起来，现在是九十年代，这个时候还属于以药养医的阶段，药价相当高，同时各种耗材、器械的价格都不菲，反而是服务费并不高。

了解医疗行业的人都清楚，医疗机构的经费来源主要包括三个方面，第一个是地方财政拨款，第二是医疗服务收入，第三则是药品差价收入。

医疗行业是相当烧钱的一个行业，九十年代，国家财政远没有后十几年那么宽裕，全国现在还在大力发展经济，提升全民收入和财政收入。

这个时候，用于医疗拨款和医疗补助方面的资金就相当有限了。

没有财政拨款支持，各大医院还要发展，就必须自力更生，而以药养医正是以医生的劳动来实现药品的高附加值，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。

以药养医，说穿了就是医院实际销售的药品价格要比市面上销售的药品价格高出很多，耗材和医疗器械也是如此。

所以在10年之前，如果医生开的药能在外面药店买到，大多数人都是不愿意在医院拿药的。

药价高，耗材贵，人工服务费低，外科医生的收入就受到了很大的限制，远没有以后不少人说起的什么金眼科,银外科之类的说法。

这个时候，无论是门诊还是住院部，医生们都可以多开药来增加收入，医院本身也是鼓励医生们多开药的，所以这个时期，相对来说内科其实是比较舒服的。

外科医生只负责做手术，基本上不开药，一台手术手术费并不高，忙的时候可能几个小时甚至十几个小时，还没有人家内科医生多开几盒药收入高。

在急诊科这边，愿意上手术的人多一些的原因，反而是不少人想着学到本事脱离急诊科，转去专科科室。

高大伟早没这个想法了，在处置室这边，他也算轻松，收入不低，也就是没有上手术的医生地位高罢了。

八十年代末，国家其实就出台过《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，要求正常医疗任务前提下，可建立特诊室，配备高水平医护人员，提供高质量服务，实行高收费，向社会开放。

不过这个政策的实行程度各地不一，各医院情况也都不相同。

这个现状的改变，还要等到2006年，国家出台整改文件，提升医护人员的服务费，严格控制药品价格，打击以药养医的情况，现状才逐渐改变，到了10年之后，医院大多数药品和外面零售药店的药品价格几乎没多大差距了。

西京医院其实还好一点，毕竟是秦州省最好的医院，背靠军医大，实力雄厚，外科医生的待遇比起其他一些医院要好一些。

其实也正是随着服务费的提高，外科医生