道听途说,永远没有亲眼所见来的真实。
之前不少人也了解过情况,可都是听说,具体患者什么情况,有多严重,不少人还真想象不到。
急性心衰合并室颤也是分情况的,发作的时候确实危险,可一旦缓过来,患者恢复起来还是比较快的,痊愈自然不可能,可很快生活自理还是没问题的。
心脏病这种病症,不少人都能带病好多年。
可现在看着患者的照片,听着杨晓辉的讲述,大家才更为直观的了解到患者当时的情况。
特别是中医科的一些专家以及心内心胸外科等相关领域的医生,更明白这种情况意味着什么。
韩建功坐在孙清平边上,听着听着脸上的表情也有了变化。
之前韩建功还真没想到患者的情况严重成这个样子。
这样的情况说是病入膏肓,奄奄一息,毫不为过,通俗的说也就剩下半口气了,随时都有一命呜呼的可能。
前天韩胜学向韩建功说情况的时候,韩建功之所以痛快的同意,其实是有两三个因素的。
第一个因素,急性心衰合并室颤,这样的情况确实算是相当危急了,急诊科能把这么一位患者抢救过来,并且迅速脱离危险,确实算是突破。
第二,主治的是方乐,孙清平的学生。
第三,患者是二建的经理柳健民,二建是省厅直属的国企单位,副厅级企业,柳健民这位经理在二建也是实权经理,正局级。
方方面面,这才是韩建功觉的有必要开这么一个学术交流分析会议的原因。
而孙清平也是韩建功请来的。
只是韩建功真的没想到,当时柳健民病的这么严重。
一边听着,韩建功还瞧瞧的看了一眼边上的孙清平,孙清平脸色平静,不过韩建功却能看出,孙清平听的相当认真。
等杨晓辉说过情况,韩建功这才轻声问孙清平:“孙老,这个病案您怎么看?”
“从症状来看,患者的情况相当危急,五脏绝症已经出现其三,元阳垂绝,随时都有再次室颤的可能,可以说命在顷刻。”
孙清平缓缓道:“这种情况,即便是我也不敢说有多大把握,只能尽力一试,二十分钟脱离危险?”
说着孙清平都有点难以置信。
“孙老您是没在场,这会听着和在场还是有差别的。”
韩建功拍着马屁。
“不。”
孙清平是比较较真的,轻轻摇头:“虽然我没有摸脉,也没有就近查看,可从患者表现的种种症状来看,危象已经非常明显了,这种情况下只有迅速回阳救逆,才有一线生机。”
韩建功也算了解孙清平,孙清平都这么说了,韩建功也不再多说。
“当时参与治疗的有我们急诊科的方乐方医生以及中医科的程载明程主任和心内的王鹏飞王主任以及心胸外科的郭宝华郭医生,下面请王主任给大家说一下情况以及急性心衰合并室颤在临床中的风险和治疗方法。”
杨晓辉说完之后,就把话筒交给了王鹏飞。
“喂!喂!”
王鹏飞接过话筒,依旧是下意识的试一试话筒,然后有些不情愿的道:“急性心力衰竭在临床上是指急性发作或加重的左心功能异常所导致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,从而引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征......”
“急性心衰以左心衰竭最为常见,急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰......”
王鹏飞先从专业的角度说了一下急性心衰在临床上的表现,这才继续道:“而在临床上,风心病一旦发展为心衰阶段,则存活的时间是非常短的,一旦发生急性心力衰竭,比其他情况的心力衰竭要更为严重,更为棘手......”
“风心病所导致的急性心力衰竭,一般都伴随着严重的肺部感染,而刚才杨主任所说的患者,不仅仅伴随着严重的肺部感染,同时还伴随肺气肿......”
不得不说,王主任这位捧哏还是很合格的。
虽然王主任并不愿意当这个捧哏,可到了台上,该说的,该讲的,王主任还是一丝不漏。
等王鹏飞讲完,程载明也讲了中医方面对患者病情的一些看法和认知。
“当时患者全身冰冷,也就胸口部位有微热,寸口部脉入有数,这是元阳垂绝的表现。”
“在中医中,元阳指的就是肾阳,又称真阳、真火、命门之火、先天之火,是肾脏生理功能的动力。”
韩胜学缓缓道:“了解中医的人都知道,气、血、精、神人体生命活动的根本,而气、血、精、神中的精,则来源于先天,充养于后天,先天之精禀受于父母,而后天精、液、血、汗、涕这些则都为精之所属,而精正是藏于肾。”
“患者当时元阳垂绝,所以头汗如油,全身冰凉,正是精不能化气,正气不支......”
“