关怀也做得还不错,想收就收吧,这个病人确实也比较典型,也对你算是一种历练和提升。”
“不过……”副主任还是叹了一口气。
夏眠当然知道他的意思:“我也感觉到他的情况不会很乐观,至少不会是那种非常简单的良性肿瘤,切掉就好了——我当时最开始还以为可以转去外科,但是做完查体看了一眼,就觉得还是收到我们科比较好。”
“你是对的。这个患者的包块并不像惰性的慢生长的,加上他现在的情况以及三系减少……确实要从这个方面考虑。”
“等病理结果吧,然后也别忘了鉴别诊断。”副主任说,“最开始我也以为是什么泌尿系统的肿块,但是因为血象里伴随三系减少的情况和传染病的原因,确实应该考虑血液方面的肿瘤了。”
而血液方面的肿瘤说白了,其实就是淋巴瘤之类疾病。
跟大众所想的不一样,淋巴瘤并不只是电视上常见的什么白血病,应该说不只是如此,因为白血病也分为好几种,而治疗方案也是需要先化疗。成年人得这种病的话,除却比较明显的颈部包块、淋巴结肿大之外,有时候肿瘤和包块生长的地方也千奇百怪,有些人在鼻腔里,有些人在喉咙上,而像这个病人这种情况应该就是长在了比较难以启齿的部位,才会引起这样的误会。
但其实在肿瘤科还有一个问题。
虽然这只是一个趋势,或者说是一个比较笼统的总结,具体情况还是要根据具体病情来分析,但是尤其是在血液科淋巴瘤科、或者胸部肿瘤和腹部肿瘤这种地方,如果是同等疾病、同等同等分期的情况下,反而是四五十岁的中老年人疾病进展会相对缓慢,而十几二十岁的年轻人,有同样的疾病之后反而会恶化的更快一点。
从理论上来说,这是因为年轻人的身体活性更好,而癌症本来就是因为原癌基因异常活跃导致的,所以一般年轻人得病的时候反而都是一些低分化的、进展快的癌症,比如肺癌一些控制的还算得当的、放化疗做完之后接触到靶向药物的中老年人,预后就会比一些比他们小了二十岁的年轻人还要稍好些。
而现在看到他这个情况,虽然现在没有病理结果支撑还是无法确诊,但基本上已经能看到一些苗头了。
回忆到这里,尽管已经过去了很久,但夏眠还是叹了口气。
那个女学生听到这里好像也有一些明白后面发生了什么:“那,那他……?”
“他的确是一个非常好的人。”夏眠想了想说,“而且也不太在乎别人的眼光,甚至还会主动提醒医护人员在跟自己做检查或者是输液的时候,做好防护措施,自己也会更注意一点。”
“毕竟算是我真正意义上从门诊就开始接管的第一个病人,我当时就把他安排到了一个靠窗的病房,他自己很自觉,选了一张,不会打扰到别人的床,跟我说是不想让自己麻烦到别人。”
“不过别叹气,他也没那么悲观,甚至入院之后还跟一整个走廊的人和医护人员都搞好了关系,”夏眠说,“主要是他性格的确好,也没什么架子,加上大家看他没有亲人也很可怜,那些闲暇的病人就会自己去找他聊聊天。而且科室当时有什么麻烦,他还会主动去问要不要帮忙,我记得有一次好像是天气太热了,又突然停电,我们当时整个科室的人都很忙,但有想着赶紧去找医院的人来报修,但当时维修师傅怎么喊也喊不来,他居然一个人就去了那边,回来的时候还搬了个梯子,自己去帮大家把线路修好的。”
“而且因为他病情的原因,”夏眠说,“他的包块长的位置比较尴尬,所以他确实一直都没有穿过裤子,但是他不仅没有觉得自卑,反而用这个自嘲的跟别人开玩笑,关键是,还挺注重形象,连裙子都换着买了好几条。”
“一开始是波西米亚风格的,后面又买了更长的百褶裙,之前查房的时候,他还要过来问我们,觉得哪条裙子好看,那他以后就多穿。”
那个小姑娘听到这里的时候,表情先开始也是听得有些有趣,露出一点笑容,但是想到后面可能会发生什么,就显得有些难过。
“我记得他当时在医院住了很久吧,大概有个两三个月,其实他虽然尽可能的告诉别人自己有传染病了,但是确实也不免会有人介意,于是他在化疗间歇期出院的时候,都知道临走之前把自己的东西都消毒一遍。而且也不是有人刚来的时候不知道什么情况,会大声在科室打听,说你们科室不是有一个穿裙子的男变态,他都不生气,甚至还要帮我们解释。”
夏眠说:“所以很多时候,我在后面很多次遇到类似的病人时,都会想到他。”