内科医生当了领导之后下临床的机会少了，本事也会退化。

方寒哪怕是已经有近一月没有做过肝胆方面的手术了，水平依旧在线。

“看来这一段时间的调理效果不错啊，胆囊附近都没有多少炎症。”

随着术野的暴露，匡明卓探头看着患者的肝胆情况，忍不住说道。

“嗯，调理的还算不错，针灸推拿科的治疗还是很有效果的。”方寒点了点头，道：“拉钩，胃和十二指肠拉向左方，肝脏胆囊拉向右方，充分暴露肝胆总管和下方的网膜孔。”

肖云恒和陈斌阳急忙配合拉钩，暴露视野。

匡明卓还伸手在肝脏上碰了碰，笑着道：“这肝挺肥的啊。”

“严重的脂肪肝，要不也不至于结石啊。”肖云恒笑着插嘴。

平常匡明卓手术的时候还是比较喜欢聊天的，肖云恒和陈斌阳倒是习惯了，只不过方寒手术的时候不怎么喜欢吭声，手术的过程倒是显得沉闷了一些。

也亏了还有匡明卓，方寒不喜欢说话，匡明卓的话虽然少了些，不过偶尔还是会说两句，甚至开两句玩笑，要是匡明卓不在场，肖云恒和陈斌阳还真不敢随便插嘴。

“结石和脂肪肝的因果关系可并不大。”匡明卓笑着道。

“还是有一点关系的，都是不健康的饮食习惯和生活习惯造成的。”方寒也插了一句嘴。

一般来说，结石是由无机盐或有机物组成，形成的原因也大都是由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上，天长日久就形成了结石。

通俗的说倒像是保温瓶里面的水垢差不多。

一般来说容易患上结石的患者也都是生活作息不规律，饮食不注意造成的。

新陈代谢功能差，多余的杂物不能顺利的排出体外，就很容易形成结石亦或者包块，而脂肪肝其实也是饮食方面和作息方面的原因造成的。

脂肪肝算不上一种病，和胖瘦没关系，不过脂肪肝的患者患病概率要比正常人大得多。

就像是抽烟一样，经常抽烟的人患肺病和呼吸道疾病的概率就比较高，得肺癌的概率就比较高。

随着视野的暴露，方寒一边仔细的探查，一边道：“情况要比我们预想的好一些，不需要切除肝脏。”

匡明卓也在边上看着，点头道：“嗯，位置比我们预想的要好一些。”

“大小肠再往下拉一点，纱布填充，防止胆汁外溢。”

方寒提醒了一句，就开始切开十二指肠，暴露胆总管，不需要切除肝脏的话，这个手术相应来说就简单的多了。

“一块，两块”

方寒应小心翼翼的从患者的胆总管里面取出五块石头，小一点的绿豆大小，最大的竟然差不多有小黄豆那么大。

“五块结石！”

匡明卓看着结石所在的位置，道：“从结石的位置来看，比起上一次的检查，结石的位置好像有所偏移。”

“嗯，是有所偏移。”方寒点了点头：“应该是这一段时间针灸治疗的效果。”

这十八天，李祥全除了每天配合汤药调理之外，还要做一次针灸治疗来缓解疼痛，这十八天的针灸治疗看上去效果不错，不仅仅帮助李祥全缓解了疼痛，应该还舒缓了经络，导致结石有所偏移，要是按照当时在林海市第三医院的检查情况来看，至少要切除一部分肝脏的。

“剩下的缝合肖医生来吧？”方寒看向肖云恒。

“好。”肖云恒急忙点头，在这种手术上，他能捞一个缝合，已经很高兴了。

方寒让开地方，让肖云恒上手缝合，边上的护士急忙上前给方寒擦汗，擦过汗又给方寒递上一杯葡萄糖水。

方寒喝了一口，这才道：“结石移位，今天的创口就小了很多，特别是肝脏没有创口，患者恢复起来风险也小了不少。”

匡明卓点头：“甚至都不需要送icu了。”

“嗯，那就直接送回病房吧，让护士多注意一下。”方寒点了点头。

icu那可都是按照时间收费的，一小时多少多少钱，没有必要，方寒自然也是愿意给患者省一些钱的。

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